دیابت نوع 1 در کودکان وضعیتی است که در آن بدن کودک شما دیگر هورمون مهمی (انسولین) تولید نمی کند. کودک شما برای زنده ماندن به انسولین نیاز دارد ، بنابراین انسولین از دست رفته باید با تزریق یا پمپ انسولین جایگزین شود. دیابت نوع 1 در کودکان به عنوان دیابت خردسال یا دیابت وابسته به انسولین شناخته می شد.
تشخیص دیابت نوع 1 در کودکان ، به ویژه در ابتدای کار ، طاقت فرسا است. ناگهان شما و فرزندتان بسته به سن او باید نحوه تزریق ، شمارش کربوهیدرات ها و کنترل قند خون را بیاموزد.
هیچ درمانی برای دیابت نوع 1 در کودکان وجود ندارد ، اما می توان آن را کنترل کرد. پیشرفت در کنترل قند خون و تحویل انسولین باعث بهبود مدیریت قند خون و کیفیت زندگی در کودکان دیابت نوع 1 شده است.
علائم و نشانه های دیابت نوع 1 در کودکان معمولاً به سرعت ایجاد می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در صورت مشاهده علائم یا نشانه های دیابت نوع 1 به پزشک فرزند خود مراجعه کنید.
علت دقیق دیابت نوع 1 ناشناخته است. اما در بیشتر افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ، سیستم ایمنی بدن که به طور معمول با باکتری ها و ویروس های مضر مبارزه می کند به اشتباه سلولهای تولید کننده انسولین (جزایر) در لوزالمعده را از بین می برد. به نظر می رسد ژنتیک و عوامل محیطی در این روند نقش دارند.
به محض از بین رفتن سلولهای جزایر لوزالمعده ، کودک شما انسولین کمی تولید می کند یا هیچ انسولین تولید نمی کند. انسولین وظیفه اساسی انتقال قند (گلوکز) از جریان خون به سلولهای بدن را انجام می دهد. قند با هضم غذا وارد جریان خون می شود.
بدون انسولین کافی ، قند در جریان خون کودک شما تجمع می یابد ، جایی که در صورت عدم درمان می تواند عوارض تهدید کننده زندگی را ایجاد کند.
عوامل خطرساز دیابت نوع 1 در کودکان عبارتند از:
دیابت نوع 1 می تواند اندام های اصلی بدن شما را تحت تأثیر قرار دهد. در اکثر مواقع نزدیک نگه داشتن سطح قند خون می تواند به طور چشمگیری خطر بسیاری از عوارض را کاهش دهد.
عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:
در حال حاضر هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از دیابت نوع 1 وجود ندارد ، اما این یک زمینه تحقیقاتی بسیار فعال است. محققان در حال کار بر روی موارد زیر هستند:
پزشکان می توانند آنتی بادی های مرتبط با دیابت نوع 1 را در کودکانی که خطر بالای این اختلال را دارند ، تشخیص دهند. این آنتی بادی ها می توانند ماه ها یا حتی سال ها قبل از ظهور اولین علائم دیابت نوع 1 شناسایی شوند ، اما در حال حاضر هیچ راهی شناخته شده برای کاهش یا جلوگیری از بیماری در هنگام یافتن آنتی بادی ها وجود ندارد. همچنین مهم است که بدانید همه افراد مبتلا به این آنتی بادی ها به دیابت نوع 1 مبتلا نمی شوند.
در حالی که هیچ چیز دیگری نمی توانید داشته باشید برای جلوگیری از دیابت نوع 1 فرزند شما انجام شده است ، می توانید با استفاده از موارد زیر به
:چندین آزمایش خون برای دیابت نوع 1 در کودکان وجود دارد:
اگر آزمایش قند خون نشان دهنده دیابت باشد ، پزشک احتمالاً آزمایشات دیگری را برای تشخیص دیابت نوع 1 از دیابت نوع 2 توصیه می کند زیرا استراتژی های درمانی براساس نوع متفاوت هستند.
این آزمایشات اضافی شامل موارد زیر است:
شما با تیم درمان دیابت فرزند خود نزدیک همکاری خواهید کرد پزشک ، مربی دیابت و رژیم درمانی تا سطح قند خون کودک را تا حد ممکن نزدیک به حد طبیعی نگه دارید. درمان دیابت نوع 1 شامل موارد زیر است:
شما باید حداقل چهار بار در روز قند خون کودک خود را بررسی و ثبت کنید. اما اگر کودک شما یک مانیتور گلوکز به طور مداوم ندارد ، شما باید مرتباً آن را بررسی کنید.
آزمایش مکرر تنها راهی است که می توانید مطمئن شوید سطح قند خون فرزند شما در محدوده هدف وی باقی مانده است که ممکن است با رشد و تغییر فرزند شما تغییر کند. پزشک کودک به شما اطلاع می دهد که دامنه هدف قند خون فرزند شما چیست.
دستگاههای کنترل مداوم قند (CGM) با استفاده از یک سنسور موقت یا کاشته شده که در زیر پوست قرار داده شده است ، قند خون شما را هر چند دقیقه اندازه گیری می کنند. برخی از دستگاه ها قند خون شما را همیشه در یک گیرنده یا تلفن هوشمند یا ساعت هوشمند نشان می دهند ، در حالی که برخی دیگر نیاز دارند که قند خون خود را با استفاده از گیرنده روی سنسور بررسی کنید.
هرکسی که به دیابت نوع 1 مبتلا باشد برای زنده ماندن به درمان مادام العمر با یک یا چند نوع انسولین نیاز دارد. انواع مختلفی از انسولین در دسترس است ، از جمله:
گزینه های مختلفی برای تحویل انسولین وجود دارد ، از جمله:
دستگاهی به نام پمپ تقویت کننده سنسور ، پمپ انسولین و مانیتور گلوکز مداوم را با یک الگوریتم پیچیده ترکیب می کند تا انسولین را در صورت لزوم به طور خودکار تحویل دهد. هدف توسعه یک اتوماتیک کاملاً اتوماتیک است "حلقه بسته" ، به نام لوزالمعده مصنوعی.
در حال حاضر آنچه به عنوان سیستم حلقه بسته ترکیبی شناخته می شود موجود است. مبتلایان به دیابت نوع 1 هنوز باید به بدن بگویند که چه مقدار کربوهیدرات می خورند و به طور دوره ای سطح قند خون را تأیید می کنند ، اما دستگاه میزان انسولین را به طور خودکار در طول روز تنظیم می کند. دستگاه های موجود همچنان تصفیه می شوند و احتمالاً تحقیقات تا زمانی که یک سیستم کاملاً خودکار در دسترس نباشد ادامه خواهد داشت.
غذا یکی از اجزای مهم هر طرح درمانی دیابت است ، اما این بدان معنا نیست که کودک شما مجبور است "رژیم دیابت" سختی را دنبال کند. درست مثل بقیه اعضای خانواده ، رژیم غذایی کودک شما باید به طور منظم شامل غذاهایی باشد که دارای مقدار زیادی تغذیه و کم چربی و کالری هستند ، مانند:
متخصص تغذیه کودک شما می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه غذایی متناسب با ترجیحات غذایی و اهداف بهداشتی کودک و همچنین به شما در برنامه ریزی برای معالجه های گاه به گاه کمک کند. وی همچنین به شما یاد می دهد که چگونه کربوهیدرات ها را در غذاها بشمارید تا بتوانید هنگام تشخیص دوز انسولین از این اطلاعات استفاده کنید.
همه به ورزش هوازی منظم نیاز دارند و کودکانی که دیابت نوع 1 دارند نیز از این قاعده مستثنی نیستند. کودک خود را تشویق کنید که روزانه حداقل 60 دقیقه فعالیت بدنی داشته باشد یا بهتر از آن ، با کودک خود ورزش کنید. فعالیت بدنی را بخشی از برنامه روزمره فرزند خود قرار دهید.
اما به یاد داشته باشید که فعالیت بدنی معمولاً قند خون را کاهش می دهد و می تواند تا ساعت ها بعد از ورزش ، احتمالاً حتی در طول شب ، روی سطح قند خون تأثیر بگذارد. اگر کودک شما فعالیت جدیدی را شروع کرد ، قند خون کودک را بیشتر از حد معمول بررسی کنید تا زمانی که یاد بگیرید بدن وی در برابر این واکنش چگونه واکنش نشان می دهد. ممکن است لازم باشد برای جبران افزایش فعالیت ، برنامه غذایی کودک یا دوز انسولین را تنظیم کنید.
قند خون گاهی اوقات می تواند به طور غیر قابل پیش بینی تغییر کند. از تیم درمان دیابت کودک خود بپرسید که چگونه با این چالش ها و سایر چالش ها کنار بیاید:
فرزند شما برای اطمینان از مدیریت خوب دیابت و بررسی سطح A1C خود به ملاقات های پیگیری منظم نیاز دارد. انجمن دیابت آمریکا به طور کلی A1C 7.5 یا پایین تر را برای همه کودکان و نوجوانان توصیه می کند.
پزشک همچنین به طور دوره ای کودک شما را بررسی می کند:
با وجود تلاش شما ، بعضی اوقات مشکلاتی پیش می آید. برخی از عوارض کوتاه مدت دیابت نوع 1 نیاز به مراقبت فوری دارند یا ممکن است بسیار جدی شوند ، از جمله:
هیپوگلیسمی سطح قند خون زیر حد هدف کودک شما است. سطح قند خون می تواند به دلایل زیادی کاهش یابد ، از جمله حذف یک وعده غذایی ، داشتن فعالیت بدنی بیش از حد طبیعی یا تزریق بیش از حد انسولین. پایین بودن قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 غیر معمول نیست ، اما اگر به سرعت درمان نشود ، علائم بدتر می شوند.
علائم و نشانه های کاهش قند خون عبارتند از:
علائم افت قند خون را به کودک خود بیاموزید. در صورت تردید ، او همیشه باید آزمایش قند خون انجام دهد. اگر دستگاه اندازه گیری قند خون به راحتی در دسترس نیست و کودک شما علائم کاهش قند خون را دارد ، برای کاهش قند خون معالجه کنید و سپس در اسرع وقت آزمایش کنید.
اگر کودک شما قند خون پایینی دارد:
اگر پایین آمدن قند خون باعث از بین رفتن کودک شما شود ، تزریق اضطراری هورمونی که باعث ترشح قند در خون (گلوکاگون) می شود ممکن است لازم باشد.
هیپرگلیسمی سطح قند خون بالاتر از حد هدف کودک شما است. سطح قند خون می تواند به دلایل زیادی افزایش یابد ، از جمله بیماری ، زیاد خوردن ، خوردن انواع اشتباه غذاها و عدم مصرف انسولین کافی.
علائم و نشانه های افزایش قند خون عبارتند از:
اگر به قند خون بالا مشکوک هستید ، قند خون کودک خود را آزمایش کنید. اگر قند خون فرزندتان از حد هدف بالاتر است ، برنامه درمان دیابت کودک را دنبال کنید یا با پزشک کودک خود مشورت کنید. سطح بالای قند خون به سرعت پایین نمی آید ، بنابراین از پزشک خود بخواهید چه مدت صبر کنید تا دوباره قند خون کودک خود را بررسی کنید.
اگر میزان قند خون در کودک شما بالاتر از 240 میلی گرم در دسی لیتر (13.3 میلی مول در لیتر) است ، کودک شما باید از چوب آزمایش ادرار برای آزمایش کتون استفاده کند. اگر سطح قند خون وی بالا است یا کتون وجود دارد ، اجازه ندهید فرزندتان ورزش کند.
کمبود شدید انسولین باعث می شود بدن کودک چربی شما برای انرژی تجزیه شود. این باعث می شود بدن ماده ای به نام کتون تولید شود. کتونهای اضافی در خون کودک شما تجمع می یابند و یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی به نام کتواسیدوز دیابتی ایجاد می کنند.
علائم و نشانه های DKA شامل موارد زیر است:
اگر به DKA مشکوک هستید ، ادرار کودک خود را از نظر وجود کتون اضافی با کیت بدون نسخه تست کتون بررسی کنید. اگر سطح کتون زیاد است ، با پزشک کودک خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های اضطراری باشید.
پیروی از یک طرح درمانی دیابت نیاز به مراقبت 24 ساعته و تغییر در سبک زندگی قابل توجه دارد که ممکن است گاهی ناامید کننده باشد. هیچ کس نمی تواند این کار را کاملاً انجام دهد. اما تلاش شما ارزش دارد. مدیریت دقیق دیابت نوع 1 به کودک در کاهش عوارض جدی کمک می کند.
با بزرگتر شدن فرزندتان:
عاداتی که امروز به کودک خود یاد می دهید به او کمک می کند از یک زندگی فعال و سالم با دیابت نوع 1 برخوردار شود.
شما باید با پرستار مدرسه و معلمان کودک خود کار کنید تا مطمئن شوید که آنها علائم سطح بالای و پایین قند خون را می دانند. ممکن است پرستار مدرسه نیاز به تجویز انسولین یا بررسی سطح قند خون فرزند شما داشته باشد. قانون فدرال از کودکان مبتلا به دیابت حمایت می کند و مدارس باید اطمینان حاصل کنند که همه کودکان از آموزش مناسب برخوردار هستند
افرادی که دیابت نوع 1 دارند برای زنده ماندن باید هر روز از انسولین استفاده کنند. هیچ درمان جایگزین یا مکمل رژیم غذایی نمی تواند جایگزین انسولین برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 شود.
اگر به نظر می رسد کنترل دیابت فرزند شما طاقت فرسا است ، آن را یک بار مصرف کنید. بعضی روزها قند خون کودک را کاملاً کنترل خواهید کرد و در روزهای دیگر ممکن است به نظر برسد که هیچ چیز خوب کار نمی کند. فراموش نکنید که تنها نیستید.
دیابت می تواند به طور مستقیم و غیرمستقیم بر احساسات کودک شما تأثیر بگذارد. قند خون کنترل نشده می تواند باعث تغییر رفتار ، مانند تحریک پذیری شود.
دیابت همچنین می تواند احساس تفاوتی نسبت به بچه های دیگر در کودک شما ایجاد کند. مجبور به گرفتن خون و دادن عکس به خود ، بچه های دیابتی را از همسالان جدا می کند. قرار گرفتن فرزند در کنار سایر کودکان دیابتی یا گذراندن اوقات در اردوگاه دیابت ممکن است به کودک احساس تنهایی کمتری کند.
افراد مبتلا به دیابت خطر افسردگی ، اضطراب و پریشانی مربوط به دیابت را دارند. به همین دلیل برخی از متخصصان دیابت مرتباً یک مددکار اجتماعی یا روانشناس به عنوان بخشی از تیم مراقبت از دیابت خود در نظر می گیرند. اگر مشاهده کردید که کودک یا نوجوان شما به طور مداوم غمگین یا بدبین است ، یا تغییرات عظیمی در عادات خواب ، وزن ، دوستان یا عملکرد مدرسه تجربه می کند ، کودک خود را از نظر افسردگی تحت بررسی قرار دهید.
ممکن است عصیان خصوصاً برای نوجوانان مسئله ساز شود. کودکی که در رعایت رژیم دیابت خود بسیار خوب عمل کرده است ، ممکن است در سالهای نوجوانی با نادیده گرفتن مراقبت از دیابت ، یاغی شود. علاوه بر این ، آزمایش مواد مخدر ، الکل و استعمال دخانیات حتی برای افراد دیابتی خطرناک تر است.
ممکن است صحبت با یک مشاور یا درمانگر به کودک شما کمک کند یا شما با تغییرات چشمگیر سبک زندگی همراه با تشخیص دیابت نوع 1 کنار بیایید. کودک شما ممکن است در یک گروه پشتیبانی کننده دیابت نوع 1 برای کودکان مورد تشویق و درک قرار گیرد. گروه های پشتیبانی والدین نیز در دسترس هستند.
اگر علاقه دارید ، پزشک شما ممکن است بتواند گروهی را در منطقه شما توصیه کند. وب سایت هایی که پشتیبانی می کنند عبارتند از:
تهدید عوارض ناشی از دیابت با مدیریت ضعیف می تواند ترسناک باشد. مهم است که به یاد داشته باشید بسیاری از مطالعات و بنابراین ، بسیاری از ادبیات ممکن است بخوانید قبل از اینکه پیشرفتهای زیادی در زمینه مراقبت از دیابت رخ دهد ، تکمیل شدند اگر شما و فرزندتان با پزشک کودک خود کار کنید و تمام تلاش خود را برای مدیریت دیابت فرزند خود انجام دهید ، فرزند شما احتمالاً یک زندگی طولانی و عادی خواهد داشت.
احتمالاً پزشک مراقبت های اولیه کودک شما تشخیص اولیه دیابت نوع 1 را تشخیص می دهد. برای تثبیت سطح قند خون کودک شما اغلب به بستری شدن نیاز دارد.
احتمالاً مراقبت طولانی مدت دیابت کودک شما توسط پزشکی انجام می شود که متخصص اختلالات متابولیکی در کودکان است (متخصص غدد غدد کودک). تیم مراقبت های بهداشتی کودک شما نیز به طور کلی شامل یک متخصص تغذیه ، یک مربی معتبر دیابت و یک پزشک متخصص در مراقبت از چشم (چشم پزشک) است.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.
قبل از قرار ملاقات خود این مراحل را انجام دهید:
مباحثی که ممکن است بخواهید با پزشک ، رژیم درمانی یا مربی دیابت در مورد آنها بحث کنید شامل موارد زیر است:
پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، مانند:
اگر قند خون فرزندتان به طور مداوم از حد مورد نظر پزشک شما نیست یا مطمئن نیستید که در یک شرایط خاص چه کاری انجام دهید ، بین قرار ملاقات با پزشک یا مربی دیابت کودک تماس بگیرید.